Приложение 1
к постановлению администрации Города Томска
от 01.06.2017 № 435

Приложение 3
к Положению
о предоставлении субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства - юридическим лицам в целях финансового
обеспечения (возмещения) затрат на создание, развитие
и обеспечение деятельности центров молодежного
инновационного творчества на 2015 - 2018 годы

СПРАВКА-РАСЧЕТ
от «___» __________ 20__ года

Наименование Получателя: «_______________________»
ИНН _______________, ОГРН ________________
Наименование проекта: «_____________________»

№ п/п	Наименование расходов	Сумма, руб.	Дата оплаты	Наименование и реквизиты подтверждающих документов	
1	Затраты за счет вложения средств, не подлежащих субсидированию				
1.1	...				
1.2					
	Итого по разделу 1	0,00			
2	Затраты за счет вложения средств, подлежащих субсидированию				
2.1					
2.2	...				
	Итого по разделу 2	0,00			
	ИТОГО	0,00			

1. Размер субсидии по Договору ___________ (______________________) рублей.
2. Сумма софинансирования, подтвержденная со стороны Получателя
_____________ (_______________________) рублей.

Администрация Города Томска                    Получатель

___________/________________                   ___________/________________

М.П.                                                  М.П.