АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТОМСКА

МЭР ГОРОДА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г.Томск

п.882 от 04.12.98 во исполнение
п.922 от 21.12.98г.
п.16. от 18.01.2002 вн.изм.
прил.№1 к Положению - утр.силу п 345 от 29.04.2009

В целях реализации постановления правительства РФ от 13.01.96 г. № 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 29.03.96 г. № 109, в соответствии с "Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан", Законом РФ "О медицинском страховании граждан РФ", Гражданским кодексом РФ,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить "Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями города Томска" (приложение 1).

2. Управлению здравоохранения администрации г.Томска (Адамян А.Т.):
2.1. Разработанную методику ценообразования на платные медицинские услуги опробировать в порядке эксперимента в одном из лечебно-профилактических учреждений города в срок до 15.09.98 г.;
2.2. Отработанную методику ценообразования на платные медицинские услуги представить на утверждение мэру города Томска в срок до 01.10.98 г.
2.3. Обеспечить методическое руководство лечебных учреждений в части:
- порядка и условий предоставления населению платных медицинских услуг;
- применения разработанной методики ценообразования на платные медицинские услуги.
3. Постановление опубликовать в городских газетах "Томский вестник", "Красное знамя".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя мэра города Томска Дронникова А.М.


Мэр города Томска А.С.Макаров

Приложение № 1
к Постановлению Мэра г.Томска
от “ 03 ” августа № 583

Настоящее Положение разработано в соответствии с “Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан”, законами РФ “О медицинском страховании граждан в РФ”, “О защите прав потребителей”, Гражданским кодексом Российской Федерации, Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями утвержденными Постановлением Правительства РФ от 13.01.96г.№ 27.
1. Настоящее Положение определяет порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями и является обязательным для исполнения всеми муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями г.Томска (МЛПУ).
2. Основанием оказания медицинских услуг за плату являются:
· отсутствие соответствующих медицинских услуг в Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Томской области и в целевых программах Управления здравоохранения Администрации
г. Томска;
· желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее за плату, в т.ч. предоставление медицинских услуг с повышенным уровнем сервисного обслуживания;
· оказание платных медицинских услуг иногородним жителям (не жителям Томской области) не имеющим полиса обязательного медицинского страхования и гражданам иностранных государств в порядке оказания плановой медицинской помощи;
3. Платные медицинские услуги населению предоставляются МЛПУ в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, в соответствии с Примерным перечнем платных медицинских услуг (Приложение № 1).
4. Платные медицинские услуги населению осуществляются МЛПУ в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей, в том числе и по добровольному медицинскому страхованию.
5. МЛПУ организует раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления финансовых средств (ДМС, личные средства граждан и т.д.).
6. Предоставление платных медицинских услуг населению МЛПУ осуществляют при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности, выданными МЛПУ в соответствии с действующим законодательством .
7. МЛПУ оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению (приказ) Управления здравоохранения Администрации г. Томска.
8. МЛПУ обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
9. МЛПУ обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации, документами Управления здравоохранения Администрации г. Томска.
10. МЛПУ обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:
· о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках территориальной программы ОМС и целевых программ;
· о видах медицинских услуг, не вошедших в программу ОМС и целевые программы и оказываемые МЛПУ за счет личных средств граждан или других источников финансирования, включая добровольное медицинское страхование;
· о возможностях МЛПУ оказывать услуги по желанию граждан за плату по ценам, отражающим полную стоимость медицинской услуги и (или) предоставления сервисных услуг за дополнительную плату ;
· о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы,
· об условиях предоставления и получения этих услуг;
· о льготах для отдельных категорий граждан.
· сведения о квалификации и сертификации специалистов.

11. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по ОМС и целевым программам.
12. Источниками финансовых средств МЛПУ при оказании платной медицинской помощи являются:
· личные средства граждан;
· выполнение программ добровольного медицинского страхования;
· другие разрешенные законодательством источники.
13. Оказание платных медицинских услуг проводится, как правило, в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) лечебно-профилактического учреждения. При этом отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете).
14. Оказание платных медицинских услуг сотрудниками МЛПУ осуществляется, как правило, в свободное от основной работы время, с обязательным составлением графиков работы по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг раздельно.
15. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения, при условии первоочередного оказания гражданам медицинской помощи по программе ОМС и целевым программам, а также при нагрузке ме-
дицинского персонала ниже установленных нормативов. Ответственность за несоблюдение правил оказания платных медицинских услуг в порядке исключения в основное рабочее время возлагается на главного врача МЛПУ.
16. МЛПУ, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.
17. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также ценой и правильностью взимания платы с населения осуществляет в пределах своей компетенции Управление здравоохранения Администрации г. Томска и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
18. Цены на медицинские услуги, предоставляемые населению за плату, устанавливаются руководителем ЛПУ и согласовываются с Управлением здравоохранения Администрации г. Томска. Порядок ценообразования устанавливается Управлением здравоохранения Администрации г. Томска .
19. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором (Приложение № 2), которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Форма Типового договора утверждается Управлением здравоохранения Администрации г.Томска.
При оказании платных медицинских услуг по желанию пациента, лечебно-профилактическое учреждение уведомляет его о возможности получения услуги бесплатно, если данная услуга предусмотрена Территориальной программой ОМС или целевой программой.
20. Оплата за медицинские услуги производится путем безналичных расчетов в учреждениях банков или непосредственно в медицинском учреждении с применением контрольно-кассовых машин .
При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк , являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке.
МЛПУ обязаны выдать потребителю * (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
* Понятие "потребитель" применяется в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".
21. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, расчета стоимости оказываемой услуги.
22. Денежные средства, получаемые МЛПУ от оказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы на счете специальных средств. Смета доходов и расходов на текущий год представляется в Управление здравоохранение Администрации г. Томска в порядке и по форме, установленным Министерством финансов РФ, не позднее 25 января текущего года. Дополнительные сметы на превышение доходов по основной смете представляются до 10 числа месяца, следующего после окончания квартала в Управление здравоохранения Администрации г. Томска. В расшифровке доходной части сметы указываются источники поступления денежных средств, в т.ч. личные средства граждан, средства страховых компаний по ДМС.
23. Главным врачам запрещается непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг. Размер материального поощрения главному врачу за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг устанавливает Управление здравоохранения Администрации г. Томска.
24. МЛПУ вносят предложения в Управление здравоохранения Администрации г. Томска о необходимости утверждения цен на новые виды платных медицинских услуг, с предоставлением экономических обоснований и расчетной документации.
25. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
· оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
· выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
26. В соответствии с законодательством Российской Федерации МЛПУ несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни потребителя.
27. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.
28. При несоблюдении МЛПУ обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
· назначить новый срок оказания услуги;
· потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
· потребовать исполнения услуги другим специалистом;
· расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
29. Претензии и споры, возникающие между потребителем и МЛПУ, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
30. МЛПУ освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
31. За невыполнение настоящего Положения, МЛПУ в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления населению платных медицинских услуг.
Приложение № 1
к Положению о порядке предостав-
ления платных медицинских услуг
населению МЛПУ г.Томска
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
· плановые консультации специалистов, предоставляемые сверх, установленного объема Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Томской области и муниципального заказа;
· консультации врачей высшей или первой квалификационной категории по желанию пациентов при отсутствии медицинских показаний;
· диагностические услуги:
- предоставляемые для пациента при отсутствии медицинских показаний по указанному заболеванию;
- предоставляемые по желанию пациентов без направления лечащего врача;
- предоставляемые сверх объема медицинской помощи , установленной для ЛПУ в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Томской области и муниципального заказа, при отсутствии абсолютных и относительных экстренных показаний для пациента.
Лечебно-оздоровительные, реабилитационные услуги (включая физиотерапевтические), предоставляемые:
· сверх объема медицинской помощи установленной для ЛПУ в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в Территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Томской области и муниципального заказа;
· без медицинских показаний, утвержденных для данного заболевания при от-сутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
· по желанию пациентов без направления лечащего врача.
Стационарная помощь:
· плановая госпитализация, сверх объема медицинской помощи установленной в ЛПУ в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках Территориальной программы обязательного медицинского стра-хования и муниципального заказа, в случае отказа пациента от плановой гос-питализации в установленном порядке, о чем должна свидетельствовать запись пациента в журнале плановых госпитализаций;
· обследование больного, госпитализированного без предварительного амбулаторного обследования, в случае, если пациент был предварительно извещен, о чем должна свидетельствовать запись в амбулаторной карте при направлении пациента на плановую госпитализацию заверенная подписью пациента;
· госпитализация пациента, помощь которому может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае его письменного отказа от предложенного амбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать запись в его амбулаторной карте ;
· долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), а также письменном отказе пациента в истории болезни от долечивания на амбулаторном этапе;
· диагностические услуги в стационаре, предоставляемые
- сверх медицинских показаний, утвержденных для данного заболевания при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
- без медицинских показаний по желанию пациента;
· консультации специалистов во время госпитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
· профилактическое обследование в период госпитализации по желанию пациента (не по поводу госпитализации);
· лечение сопутствующих заболеваний вне обострения по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием, о чем должна свидетельствовать запись лечащего врача или специалиста по профилю в истории болезни;
· медикаментозное обеспечение сверх норматива лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения медицинской помощи при обязательном медицинском страховании и выполнении целевых программ ;
· улучшенное питание сверх установленных норм в тарифе по обязательному меди-цинскому страхованию и физиологических норм предусмотренных приказами Минздрава РФ.
· услуги приемного покоя, оказываемые вне дежурных дней пациентам, не нуждающимся в госпитализации за исключением экстренных медицинских показаний;
· предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг:
- сверх медицинских показаний, утвержденных для данного заболевания при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
- по желанию пациента;
· лечение (операция) с применением альтернативных, новейших технологий вместо стандартных методов лечения данного заболевания, применяемых в Российской Федерации в рамках Территориальной программы ОМС и установленного объема. При условии, что стандартные методы лечения были пациенту предложены и получен его письменный отказ.
· предоставление индивидуального ухода при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
· предоставление услуг индивидуальной медсестры при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;
· проживание в стационаре родственников, кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования;
· госпитализация в одно-, двух-, трехместную палату;
· предоставление сервисных услуг: телефон, телевизор, факс и т.д.;
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
о предоставлении платных медицинских услуг

г. Томск “____”____________

МЛПУ_________________, именуемое в дальнейшем “Исполнитель”, в лице главного врача _________________, действующего на основании Устава, лицензии № __________, с одной стороны, и ______________________________, действующий на основании (паспорта, Устава, Положения), именуемый в дальнейшем “Заказчик” с другой стороны , заключили договор о нижеследующем.

ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1. Исполнитель берет на себя обязанности оказать Заказчику следующие платные медицинские услуги:_____________________________________________
__________________________________________________________________, а Заказчик обязуется их оплатить в размере __________________________________.

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

2. 1. Заказчик обязан:
2.1.1. оплатить стоимость медицинской услуги согласно утвержденным для Исполнителя расценкам в сумме _____________________________________
______________________________________________________________ ;
2.1.2.выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
2.2. Заказчик имеет право:
2.2.1. требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги;
2.2.2. при несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам исполнения услуг по своему выбору:
· назначить новый срок оказания услуги;
· потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
· потребовать исполнение услуги другим специалистом;
· расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
2.3. Исполнитель обязан :
2.3.1. оказать медицинскую услугу качественно, в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями и в срок, указанный в данном договоре.
СРОК ИСПОЛНЕНИЯ
3. Данный договор заключен с момента подписания и действует до _______
_______________.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1 В случае предоставления Заказчику медицинской услуги ненадлежащего объема и качества, либо в ненадлежащий срок Исполнитель несет ответственность в соответствии с Законом Российской Федерации “О защите прав потребителей”
4.2 Заказчик имеет право требовать в установленном порядке от Исполнителя возмещения ущерба, нанесенного Заказчику по вине Исполнителя.
4.3 Во всех остальных случаях, не предусмотренных данным договором ответственность наступает в соответствии с действующим законодательством.
ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

5. 1 Условия настоящего договора могут быть изменены по письменному соглашению сторон.
5.2. Договор может быть прекращен досрочно при неисполнении одной из сторон своих обязательств или по соглашению сторон. О намерении прекратить данный договор стороны должны уведомить друг друга немедленно.

ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

6. 1. При неисполнении Заказчиком п. 2.1.2. данного договора исполнитель не несет ответственности за качество предоставленных услуг.
6.2. Все споры вытекающие из данного договора решаются в установленном Законом порядке.
6.3. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр для Заказчика, другой для Исполнителя.

АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

ЗАКАЗЧИК : ИСПОЛНИТЕЛЬ:
_____________________ _______________________
______________________ _______________________
_______________________ _______________________
(паспортные данные)


подписи _______________ ______________________